O que é Dacriocistite aguda?
A forma aguda é definida pela inflamação repentina (aguda) do saco lacrimal. O saco lacrimal fica localizado entre o canto interno do olho e o nariz.
E quais são os sintomas da forma aguda?
Costuma iniciar com lacrimejamento, inchaço e dor do canto medial do olho, podendo em algumas vezes até evoluir com febre.
E dacriocistite crônica, o que é?
Já a sua forma crônica, como o próprio nome já diz, consiste na inflamação “arrastada” e demorada (crônica) do saco lacrimal.
E quais são os sintomas da forma crônica?
Costuma se apresentar com um lacrimejamento duradouro (epífora) de um dos olhos (ou até mesmo dos dois olhos) e uma leve inflamação do respectivo saco lacrimal.
Ao pressionarmos o saco lacrimal, pode ocorrer a saída de pus do ponto lacrimal inferior e não raramente ocorre episódios de conjuntivite de repetição.
Qual a causa da dacriocistite?
Ela é ocasionada pela obstrução e infecção (viral ou bacteriana) do canal lacrimal. Esse canal faz a comunicação entre o olho e o nariz, também conhecido como canal naso-lacrimal.
Com essa obstrução e estagnação da lágrima no saco lacrimal, aumenta a chance de processos infecciosos, tanto agudos quanto crônicos.
Como se cura e qual o tratamento da forma aguda?
O tratamento da forma aguda deve ser feito com rapidez, para evitar complicações. Geralmente é feito com compressa morna local e antibióticos sistêmicos. No caso de formação de abscesso, deve-se drenar o mesmo.
Qual a cura e tratamento da forma crônica?
Já o tratamento da forma crônica consiste na dilatação do canal naso-lacrimal com uma sonda, após a aplicação de anestesia local.
Caso essa técnica não seja suficiente, pode ser necessário uma cirurgia específica, como a dacriocistorrinostomia. Essa cirurgia consiste na criação de um novo canal de drenagem das lágrimas.
A cirurgia de dacriocistorrinostomia é uma cirurgia na qual faz se necessário a anestesia geral, para maior conforto e comodidade do paciente.
O paciente é submetido a cirurgia sob o regime de internação de hospital-dia, ou seja, é submetido a cirurgia e logo depois vai para casa com um acompanhante.
Além disso, é importante que seja corrigida qualquer anomalia anatômica que esteja predispondo a esses episódios crônicos. Ou seja, que estejam dificultando a drenagem das lágrimas.
E como se faz o diagnóstico?
O diagnóstico é feito através da história clínica, sinais no exame físico e pesquisa dos sintomas.
Um exame que pode ajudar no diagnóstico consiste na dacriocistografia. Esse exame permite identificar se existe obstrução das vias lacrimais, em qual topografia em que ela se encontra e suas características.
Como é feita a dacriocistografia?
Ela é feita realizando-se uma injeção de contraste nas vias lacrimais e concomitantemente são realizadas radiografias dessa região.
Existe dacriocistite no recém-nascido (congênita)?
Sim, existe sim. Geralmente, a dacriocistite neonatal se apresenta com pus no canto interno do olho, inchaço, lacrimejamento e vermelhidão. Pode ocorrer secundário a obstrução congênita do canal lacrimal, que ocorre em cerca de 6% dos recém-nascidos.
Qual o CID da dacriocistite?
O CID da dacriocistite é:
– Aguda: H04.3
– Crônica: H04.4
Qual a cirurgia para a dacriocistite crônica?
A cirurgia mais comum consiste na dacriocistorrinostomia. Essa técnica consiste na criação de uma nova comunicação entre o saco lacrimal e o nariz, para “vencer” a obstrução que está causando a infecção crônica das vias lacrimais (dacriocistite crônica).
Qual é o antibiótico geralmente utilizado para o tratamento da dacriocistite?
O tratamento geralmente é feito com antibióticos do grupo das cefalosporinas.
Em casos leves podemos utilizar a cefalexina oral. Já em casos mais graves, podemos utilizar a cafazolina venosa, com o paciente internado.
Pode ocorrer dacriocistite bilateral?
Sim, pode ocorrer sim. Apesar de ser menos frequente, ela pode ocorrer nos dois olhos ao mesmo tempo.
Existe dacriocistite de repetição?
Sim, existe sim. Essa condição pode ocorrer de maneira recorrente, ou seja, várias vezes ao longo do ano. Isso é verdadeiro principalmente nas ocasiões em que a causa da obstrução do canal lacrimal não é resolvida e tratada de maneira eficiente.
A dacriocistite pode ser tratada com homeopatia ou tratamentos naturais caseiros?
Até o momento, nenhum desses tratamentos tiveram comprovação científica de sua eficácia ou benefício. Portanto, a dacriocistite deve ser tratada por um oftalmologista especialista em vias lacrimais, através de antibióticos e/ou cirurgia.
Existe especialista em dacriocistite?
O médico mais bem preparado e especializado para tratar a dacriocistite é o oftalmologista especialista em vias lacrimais. Esse especialista está apto a tratar a forma aguda e crônica, tanto através do tratamento clínico quanto através de cirurgias, se necessário.
