Durante a cirurgia de catarata, há obrigatoriamente a necessidade do implante da lente intraocular substituindo o cristalino opacificado (catarata). Logo, podemos e conseguimos aproveitar esta oportunidade para corrigir os erros refrativos (miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia) e permitir uma redução da dependência ou até mesmo “se livrar” dos óculos após a operação da catarata.

Veja nosso vídeo esquemático e explicativo sobre as Lentes Intra-Oculares:

Ideal para que pessoas com astigmatismo moderado a alto possam enxergar de longe, sem a necessidade de óculos.

A lente tórica é a lente que corrige até altos graus de astigmatismo corneano. O astigmatismo, para ser corrigido, precisa de uma lente com poder em um determinado eixo, que vai de 1 a 180 graus. A lente tórica possui uma marcação específica e deve ser obrigatoriamente posicionada dentro do olho no eixo programado para cada paciente.

Ou seja, com essa lente conseguimos remover a catarata e o astigmatismo, com apenas um procedimento.

Sim, com certeza. A cirurgia de catarata é uma oportunidade para a correção ou diminuição dos erros refracionais (miopia, astigmatismo e hipermetropia).

A miopia e a hipermetropia geralmente são compensados com as lentes comuns. Já o astigmatismo é corrigido com o implante da lente tórica intraocular.

O implante da lente tórica corrige astigmatismos de leves a avançados. Com essa técnica é alto o grau de satisfação dos pacientes após a cirurgia de catarata com esse tipo de lente intraocular.

Não, nem todos os astigmatismos podem ser corrigidos com o implante da lente tórica na operação de catarata. Sendo os melhores candidatos ao implante desse tipo de lente, os portadores de astigmatismo regular.

Alguns astigmatismos irregulares também podem ser corrigidos, mas precisam de uma avaliação detalhada do oftalmologista especialista. O astigmatismo irregular é mais encontrado nas ectasias corneanas (ceratocone, degeneração marginal pelúcida e ceratoglobo) ou nas cicatrizes corneanas (pós trauma, pós cirurgia de pterígio).

Isso realmente pode ocorrer (apesar de raro). Em alguns casos a lente tórica implantada durante a cirurgia de catarata pode sofrer uma rotação, normalmente de pequena magnitude.

Nas lentes comuns isso não tem nenhuma importância, mas nas lentes tóricas esse fato atrapalhará a correção programada do astigmatismo. Portanto, caso isso aconteça, será necessário um novo ajuste do eixo, com um novo retorno ao centro cirúrgico.

Mas não se preocupe, pois é um procedimento muito mais simples que a operação de catarata em si. Nessa intervenção, apenas será ajustada a posição da lente através de sua rotação, o que leva alguns poucos minutos.

O paciente que optou pelas lentes intraoculares tórica deve esperar após sua operação uma visão nítida e satisfatória para longe sem a necessidade de óculos ou lentes de contato. No entanto, necessitará ainda do uso de óculos para perto, para leituras de livros, bulas de remédio ou a bíblia.

A presbiopia, também chamada de vista cansada, é a dificuldade de enxergar de perto que surge por volta dos 40 anos de idade, sendo causada pela perda de acomodação do cristalino (lente natural do olho).

A lente multifocal é usada para eliminar ou reduzir a dependência de óculos depois da cirurgia de catarata e oferecer visão satisfatória para longe e para perto ao mesmo tempo, sendo portanto usada para corrigir a presbiopia ou vista cansada.

Resumindo, com essa moderna lente intraocular, conseguimos remover a catarata e a presbiopia, em um único passo.

Sim, isso é obrigatório. Pois o resultado de sucesso da implantação da lente intraocular multifocal depende da colocação da mesma em ambos os olhos.

A adaptação após o implante dessa lente intraocular pode levar de semanas até alguns meses para ocorrer. Isso ocorre pois é necessário que o cérebro se acostume com essa nova situação (visão de longe e perto nítida ao mesmo tempo), através de uma adaptação neurológica.

A chance é pequena e para ser mais preciso, gira em torno de 15% segundo estudos e a literatura atual. Ou seja, cerca de 85% dos pacientes se verão livres dos óculos e da lente de contato após o implante dessa modalidade de lentes intraoculares e apenas cerca de 15% dos pacientes poderão necessitar dos óculos em situações esporádicas no pós-operatório da cirurgia de catarata.

Sendo assim, pode-se focalizar para longe e perto ou para longe, intermediário e perto (lente intraocular trifocal).

Logo, através da lente intraocular multifocal conseguimos diminuir a dependência ou até mesmo fazer com que a pessoa deixe de usar óculos para sempre, tanto os óculos para longe, quanto os óculos para perto.

Já com a lente comum, conseguimos uma visão satisfatória apenas para longe, porém há a necessidade de uso de óculos para a visão de perto e intermediária.

Não, a lente intraocular multifocal não é comparável aos óculos multifocais, pois seu mecanismo de ação é diferente, sendo trabalhado com o desenho de anéis circulares que convergem a luz que entra no olho em diferentes focos, alguns para longe e outros para perto.

Além disso, não é necessário ajustar a posição da cabeça ou inclinação do olhar para buscar o foco (sendo portanto muito mais confortável), como ocorre nos óculos bifocais ou multifocais.

Portanto, não podemos comparar um com o outro, sendo o mecanismo de ação da lente intraocular multifocal muito mais bem elaborado e confortável que os óculos multifocais.

A princípio, todos os pacientes podem implantar a lente intraocular multifocal, desde que não tenham contra-indicações ao seu implante.

Os melhores candidatos são pacientes acima de 50 anos, preferencialmente com catarata e que possuam os olhos saudáveis.

Existem pessoas e situações em que elas não são indicadas ou dependerá da avaliação oftalmológica para determinar sua indicação, tais como:

– Portadores de doenças retinianas: Retinopatia Diabética, Degeneração Macular Relacionada à Idade – DMRI, distrofias retinianas, doença macular, dentre outras;

– Pacientes com Glaucoma, dependendo do seu estágio;

– Portadores de doenças corneanas (irregularidades ou ectasias corneanas, tais como ceratocone, degeneração marginal pelúcida ou ceratoglobo);

– Pacientes previamente submetidos a ceratotomia radial (antiga cirurgia refrativa feita com corte e bisturi, antes da década de 90);

– Portadores de olho seco moderado a grave, que não respondam satisfatoriamente ao respectivo tratamento do olho seco.

Após o implante da lente intraocular multifocal pode surgir em algumas pessoas a visão de halos em volta das luzes (ao dirigir a noite, por exemplo), cujo nome científico é “glare”. Esse efeito costuma durar algumas semanas ou meses e não é uma queixa frequente no longo prazo, atrapalhando em quase nada a vida do paciente (com o tempo ocorre a adaptação neurológica e o sintoma desaparece).

Outro incômodo que pode ocorrer nos pacientes que se submeteram a operação de catarata com o uso da lente intraocular multifocal é a dificuldade de visão em ambientes com pouca iluminação. Sendo assim, recomenda-se que esses pacientes realizem leituras de qualquer tipo de material com uma iluminação adequada e suficiente.

O resultado visual ideal com as lentes intraoculares multifocais depende obrigatoriamente do implante em ambos os olhos, para que ocorra a adaptação neurológica após a retirada do cristalino cataratoso.

No entanto, o procedimento nos dois olhos não são feitos ao mesmo tempo, sendo o intervalo médio entre o implante da lente multifocal entre um olho e outro de aproximadamente 3 a 4 semanas.

A mais recente novidade nas lentes intraoculares multifocais é um novo desenho Trifocal.

Até há pouco tempo atrás havia somente a lente com foco para longe e para perto. Porém com o advento da lente trifocal, temos a possibilidade de oferecer aos pacientes uma focalização para longe, intermediário e perto.

Além disso, as lentes trifocais oferecem uma melhoria na qualidade óptica da visão e uma redução importante nos efeitos indesejáveis presentes nos modelos multifocais bifocais (longe e perto), tais como halos ao redor das luzes (glare), dificuldades de visão noturna e imagens fantasmas.

A visão intermediária seria aquela visão utilizada nas distâncias necessárias para o uso de aparelhos eletrônicos, como computadores, smartfones e tablets, que em geral ficam cerca de 80 centímetros dos olhos.

Um dos pontos positivos da lente multifocal é que não é necessário ajustar a cabeça ou olhar pela parte inferior da lente para realizar a leitura, como ocorre com o uso dos óculos multifocais.

Além disso, possibilita uma visão de perto e longe em 85% dos casos, sem necessidade de óculos complementar.

Outras vantagens são a possibilidade de se assistir televisão deitado sem distorções da imagem (como ocorre com o uso dos óculos) e o fato de ser um implante para o resto da vida (não há necessidade de substituição da lente após determinado tempo, durando para sempre).

Portanto, são indicadas para quaisquer pacientes que não possuam contra-indicações ao implante e que não gostem do uso de óculos.

Os pontos que podemos chamar de negativos são a visualização de halos em volta das luzes, chamado de glare, e que diminuem com o tempo (nem todos os pacientes apresentam esse sintoma) e a necessidade de uma boa iluminação para perto para realizar uma leitura mais longa.

Outro ponto negativo que eventualmente pode ocorrer é a necessidade de correção do grau a laser para pequenos graus residuais (grau que persiste mesmo após o implante da lente intraocular multifocal).

O paciente que optou pela lente intraocular multifocal deve esperar após sua operação uma visão nítida e satisfatória para longe e para perto sem a necessidade de óculos ou lentes de contato, com uma taxa de sucesso de aproximadamente 85%. Em cerca de 15% das ocasiões, poderá ser necessário o uso de óculos complementar em situações eventuais, como para a leitura de letras muito pequenas, como em bulas de remédio e bíblia.

O que é a lente intraocular multifocal tórica?

A lente multifocal tórica é usada para eliminar ou reduzir a dependência de óculos depois da cirurgia de catarata e oferecer visão satisfatória para longe e para perto ao mesmo tempo. É, portanto, usada para corrigir a presbiopia ou vista cansada, em pacientes portadores de astigmatismos corneanos de moderado a alto.

Resumidamente, essa lente intraocular possui todos os benefícios da lente intraocular multifocal e da lente intraocular tórica ao mesmo tempo.

É indicado para pacientes com astigmatismo corneano de moderado a alto e que desejem eliminar ou reduzir a dependência de óculos para longe e perto após a operação de catarata.

Ou seja, em único passo, conseguimos remover a catarata e eliminar o astigmatismo e a presbiopia (famosa “vista cansada”).

Sim, com certeza. A lente multifocal tórica possibilita aos portadores de astigmatismo ter os benefícios do implante da lente multifocal. Ou seja, visão nítida para longe e perto sem correção com lentes ou óculos após a cirurgia de catarata.

O efeito das lentes intraoculares multifocais depende da correção quase total do erro refrativo do paciente e com o advento da lente intraocular tórica, possibilitou-se corrigirmos todo o astigmatismo e ainda possibilitarmos uma visão multifocal, ou seja, nítida para longe e perto ao mesmo tempo.

Durante o implante dessa lente intra-ocular, não ocorre a remoção do cristalino e a lente é implantada entre o cristalino e a íris. O nome dessa lente implantada em pacientes com ceratocone é chamada de “lente fácica” e têm proporcionado bons resultados desde a sua aprovação em 2012.

Como a visão é essencial para tudo o que fazemos, escolher a lente ideal é uma decisão muito importante. Nossos especialistas possuem um conhecimento aprofundado sobre as lentes intraoculares especiais Premium (tórica, multifocal e multifocal tórica).

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