Glaucoma

É uma doença do nervo óptico do olho (neuropatia óptica), cujo principal fator
de risco é o aumento a pressão intra-ocular (pressão de dentro do olho).

É importante lembrar que o dano que essa doença causa ao nervo óptico é permanente e
irreversível. Portanto, a melhor maneira de evitar a doença é a sua prevenção.

Não, nem sempre. Um indivíduo com essa condição pode apresentar a pressão intra-ocular normal. É o conhecido glaucoma de pressão normal.

Ela não costuma ter sintoma nenhum, pelo menos em suas fases iniciais e intermediárias. Nessas fases, a perda visual é bastante lenta e progressiva. Por isso, é conhecido popularmente como o ladrão silencioso da visão.

Já em sua fase avançada, o glaucoma costuma causar perda da visão lateral e borramento de visão. Se não for tratado, pode levar a cegueira total e de maneira definitiva.

Sim, existem. Conforme explicado anteriormente, o principal fator de risco é a pressão intra-ocular aumentada. Por isso, a única maneira de tratarmos a doença é diminuindo a pressão do olho através de colírios, laser ou cirurgias.

Os colírios usados para tratar a doença agem das seguintes maneiras:

– Diminuindo a produção do humor aquoso (líquido de dentro do olho responsável pelo aumento da pressão intra-ocular) ou;

– Aumentando o escoamento (a eliminação) do humor aquoso.

Em ambos os casos, o resultado final desejado é a redução da pressão intra-ocular.

As causas ainda não são totalmente elucidadas. No entanto, sabemos que ocorre devido a um desequilíbrio entre a produção e a eliminação do humor aquoso (líquido que fica dentro do olho).

O resultado desse desequilíbrio, na imensa maioria das vezes causa um aumento da pressão intra-ocular. Com o tempo, a pressão aumentada causa lesões irreversíveis do nervo óptico do olho, prejudicando funções visuais como a identificação de cores, tamanhos, formas e ainda informações sobre a distância de objetos.

A noção de espaço também fica muito prejudicada, sendo muito comum o paciente esbarrar sem querer nas pessoas e objetos a sua volta.

O CID 10 é: H 40

Conforme já falado, o tratamento consiste na diminuição da pressão do olho (pressão intra-ocular).

Essa redução da pressão do olho pode ser feita através de colírios, laser ou em último caso através de cirurgias fistulizantes.

Não, ele não tem cura. Uma vez o paciente tendo o glaucoma, ele sempre terá a doença.

Mas o lado bom da história é que apesar de não ter cura, o glaucoma tem controle e tratamento.

O tratamento mais comum se dá através de colírios hipotensores oculares (que reduzem a pressão do olho). Outras formas de tratamento se dá através de laser (trabeculoplastia) ou nos casos mais avançados através de cirurgia.

Sim, existe. A cirurgia é realizada quando o tratamento através dos colírios não é suficiente para estabilizar e tratar a doença.

Outra condição na qual a cirurgia pode ser indicada ocorre quando o paciente não possui condições financeiras de adquirir os colírios para tratamento da doença.

Nesse caso, a indicação é social, muito comum em países em desenvolvimento, como o Brasil.

As principais cirurgias são:

– Trabeculectomia (TREC) e;
– Implante de tubo de drenagem.

Em ambas as técnicas, o principal efeito é o aumento do escoamento do humor aquoso e a consequente diminuição da pressão intra-ocular.

Os principais exames são:

– Curva de pressão intra-ocular (ou teste de sobrecarga hídrica);
– Campo visual computadorizado;
– Gonioscopia;
– Paquimetria ultrassônica;
– Retinografia;
– Mapeamento de retina;
– HRT;
– Tomografia de coerência óptica de nervo óptico (padrão ouro).

É o glaucoma que ocorre em crianças recém-nascidas ocasionado pela má-formação dos olhos durante a vida intra-uterina (gravidez). É uma doença hereditária e rara que pode acometer um ou os dois olhos do recém-nascido.

Ao principais sintomas são:
– Lacrimejamento;
– Fotofobia;
– Buftalmia (olho aumentado de tamanho);
– Córnea com coloração azulada.

O tratamento cirúrgico deve ser imediato a fim de prevenir a perda de visão a criança.

É o aumento rápido, súbito e repentino da pressão do olho. Ocorre em olhos predispostos com ângulo estreito e a causa é o fechamento do mesmo. Com isso, o humor aquoso não consegue ser escoado (eliminado) do olho e a pressão sobe para níveis altíssimos em poucas horas.

Os principais sintomas dessa condição é o borramento da visão, dor intensa no globo ocular e ao redor dos olhos, vermelhidão ocular, fotofobia (desconforto grande com a luz) e em alguns casos até mesmo náuseas e vômitos.

O tratamento com colírios, comprimidos e até mesmo laser deve ser feito muito rapidamente, a fim de evitar a perda definitiva da visão.